Mi ser querido fue detenido durante una crisis de salud mental. ¿Cómo puedo informar al tribunal sobre sus antecedentes de salud mental? / My loved one was arrested during a mental health crisis. How can I let the court know about their mental health history?

Si tu ser querido que vive con una condición de salud mental se ha visto involucrado en el sistema de justicia penal, quizás desees que su afección sea considerada dentro del proceso legal.  

Una manera de hacerlo es mediante la elaboración de un informe de mitigación, es decir, un expediente integral que reúna las historias clínicas de salud mental de tu ser querido, junto con cualquier otra información relevante sobre sus condiciones de salud mental y el impacto que estas han tenido en su conducta y bienestar. 

Te recomendamos organizar esta información con rapidez y entregarla al abogado defensor de tu ser querido lo antes posible. De ese modo, el abogado podrá comprender que la situación legal está vinculada a una condición de salud mental con la que vive. Esto le permitirá explicar los antecedentes del caso ante el juez, lo que puede favorecer un resultado más justo en el proceso judicial o la derivación a un programa de tratamiento en lugar de enfrentar sanciones penales como la privación de la libertad o la existencia de antecedentes penales.  

Es válido compartir información unidireccional con un abogado defensor si no responde a tus intentos de contacto. Considera todos los medios posibles para transmitir esta información importante: llamada telefónica, fax, correo electrónico o la entrega directa del informe en el despacho del abogado. 

Pasos para redactar un informe de mitigación/antecedentes de salud mental 

1. Anota en la parte superior del documento el nombre legal completo de tu ser querido y cualquier nombre legal anterior, si corresponde. 
2. Si tu ser querido cuenta con seguro de salud, incluye la información del seguro: tipo de cobertura, nombre de la aseguradora, número de póliza y número de grupo. 
3. Indica el nombre, la dirección y el número de teléfono de su proveedor de atención primaria (PCP). 
4. Enumera los diagnósticos de salud mental de tu ser querido. Incluye el año de cada diagnóstico y, si es posible, el profesional médico que lo realizó. 
5. Detalla los medicamentos que tu ser querido usa actualmente. Indica la dosis y la finalidad de cada uno, y aclara cualquier instrucción relevante asociada al tratamiento (por ejemplo, análisis de sangre periódicos, inyecciones mensuales, etc.). 
6. Enumera los medicamentos utilizados anteriormente. Incluye la finalidad, la dosis, las fechas de inicio y suspensión, los efectos secundarios y los motivos de interrupción, si se conocen. 
7. Registra los eventos importantes del último año en orden cronológico inverso, comenzando por el más reciente. Incluye hospitalizaciones, internaciones terapéuticas, arrestos, períodos de detención en cárceles o prisiones, situaciones de falta de vivienda y órdenes de restricción. Señala el motivo o el hecho desencadenante de cada situación e incluye fechas y lugares siempre que sea posible. Por ejemplo: 
   1. “Arrestado por ingreso indebido el 7 de marzo de 2023 en Anytown, PA. Buscaba refugio durante una tormenta”. 
   2. “Hospitalizado en el Hospital de Anytown del 13 al 16 de enero de 2023 tras un intento de suicidio durante un episodio depresivo mayor”. 
8. Enumera los síntomas actuales de salud mental que afectan el bienestar de tu ser querido. Incluye descripciones y ejemplos de cada uno. Por ejemplo: 

• “Alucinaciones: escucha voces que le dicen que ha sido elegido para la próxima misión de Dios”. 
• “Delirios: cree que sus padres y hermanos planean hacerle daño. Ha dicho a trabajadores móviles de crisis que su madre la amenazó con matarla mientras dormía”. 
• “Manía: períodos de dos a tres semanas en los que duerme solo 1–2 horas por noche, pierde grandes sumas de dinero en apuestas y consume drogas en la calle con desconocidos”. 
• “Lenguaje alterado: habla muy rápido, grita de forma abrupta y dice cosas incoherentes. A menudo asusta a amigos y hermanos al mencionar temas relacionados con la muerte y la destrucción del mundo”. 

9. Redacta un breve resumen de la historia de tu ser querido con su condición de salud mental. Explica los síntomas específicos que marcaron el inicio de la condición y describe los deterioros significativos que provocaron. Por ejemplo: 

• “Empezó a tener alucinaciones a los 21 años mientras estaba en la universidad. Dejó de comer y de bañarse, dejó de ir a clase y fue detenida por exhibicionismo en 2015 porque creía que había bichos microscópicos en su ropa. Cumplió con éxito la libertad condicional y participó en el programa de tratamiento de Atención Especializada Coordinada para la psicosis precoz. Vivió en una residencia grupal con supervisión parcial, mantuvo empleo y continuó con tratamiento ambulatorio durante cuatro años. Tuvo otro episodio psicótico en 2020 y fue hospitalizada involuntariamente. Desde entonces ha alternado entre hospitalizaciones y programas de tratamiento y vivienda. No había tenido nuevos problemas legales hasta el contacto más reciente con las fuerzas del orden”. 
• “Sufrió una conmoción cerebral jugando al fútbol americano en la secundaria a los 17 años. Comenzó a presentar estallidos repentinos de ira e irritabilidad, dolores de cabeza y dificultad para dormir. Abandonó la escuela y rara vez salía de su habitación. Fue diagnosticado con traumatismo craneoencefálico y depresión hasta que presentó su primer episodio maníaco dos años después. Empezó a escribir en las paredes, a hablar de su fama y a mostrar paranoia respecto de familiares y vecinos, convencido de que querían ‘derrotarlo’. Se le diagnosticó trastorno bipolar I. Vivió con sus padres y su hermana hasta que una descompensación psicótica y un intento de agresión física contra su padre, a los 20 años, derivaron en hospitalización. Ingresó en un programa de tratamiento residencial en Anytown, Carolina del Norte. Luego fue dado de alta a un centro de vida comunitaria en Anytown, Carolina del Norte. No reconoce su trastorno bipolar y no cumple de manera consistente con la medicación. Fue dado de baja del centro comunitario y desde entonces se encuentra en situación de calle. Mantiene contacto limitado con su familia y ha sido reportado como desaparecido en tres ocasiones”. 

10. Incluye cualquier otro dato relevante sobre la condición, el funcionamiento o el tipo de ayuda que esperas que reciba tu ser querido. Si ha tenido períodos prolongados de buen funcionamiento en su vida, pero actualmente tiene dificultades a raíz de un episodio de salud mental, asegúrate de dejarlo registrado. Si su condición de salud mental ha provocado deterioros graves, necesita apoyo para mantenerse en tratamiento porque no reconoce que está enfermo, o existe otra evidencia de que requiere el acompañamiento del sistema de atención en salud mental (y no del sistema de justicia penal) para estar bien, también es importante señalarlo. 
11. También puedes adjuntar documentación que ofrezca una descripción más amplia de quién es tu ser querido (por ejemplo, actividades de servicio comunitario, antecedentes académicos, testimonios de carácter, etc.) o que demuestre el apoyo con el que contaría para mantenerse alejado de problemas en caso de ser liberado (como un entorno familiar de apoyo o un empleo). 

Para obtener más información sobre cómo trabajar con tu ser querido para completar los antecedentes completos de salud mental, puedes consultar la Guía sobre Cómo lidiar con una crisis de salud mental de NAMI. La guía incluye un registro de tratamiento portátil que puedes descargarte y completar. El Treatment Advocacy Center también ofrece un formulario editable de Antecedentes de salud mental que puede resultarte útil. 

Esperamos que esta información te ayude a elaborar un informe de mitigación integral y a abogar para que la condición de salud mental de tu ser querido sea tenida en cuenta en el proceso legal. Aunque el camino pueda resultar difícil, tu cuidado y tu defensa son valiosos y pueden hacer la diferencia. 

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