¿Qué tratamientos o programas de salud mental hay disponibles para mi ser querido con un trastorno de salud mental grave? / What mental health treatments/programs are available for my loved one with serious mental illness?
Nota: Los voluntarios de NAMI no somos profesionales de la medicina ni de la salud mental, y no podemos ofrecer consejos médicos ni de salud mental. El material que se presenta a continuación es de carácter informativo y esperamos que sirva de orientación para acceder al apoyo necesario.
No existe un tratamiento único que funcione para todas las personas con trastornos de salud mental graves. El tratamiento más adecuado para tu ser querido puede incluir terapia individual, terapia grupal, medicación, apoyo entre pares o alguna combinación de estas opciones.
Si deseas explorar alternativas de tratamiento junto con tu ser querido, un buen punto de partida es ayudarle a solicitar una evaluación con un psiquiatra. También pueden concertar una cita de admisión en el Centro Comunitario de Salud Conductual (CBHC) de su localidad.
Las agencias de salud conductual suelen ofrecer los programas y recursos más integrales para las personas que viven con trastornos de salud mental graves. Además de servicios terapéuticos y psiquiátricos, pueden vincular a tu ser querido con programas sociales, laborales, de vivienda, educativos y de apoyo. Puedes encontrar el CBHC de tu zona marcando 2-1-1 o buscando en Internet “salud mental comunitaria [ciudad] [estado]”.
A continuación, se describen enfoques de salud mental orientados a abordar los síntomas asociados a lostrastornos de salud mental graves. Puedes tenerlos en cuenta al analizar las opciones de tratamiento junto con tu ser querido y su médico o equipo de salud mental.
Servicios especializados
Los trastornos de salud mental graves pueden conllevar muchos retos. Además de síntomas como estado de ánimo decaído, falta de motivación, alucinaciones visuales o auditivas, o dificultades para comunicarse, vivir con untrastorno de salud mental grave puede dificultar el seguimiento de las citas, la toma correcta de la medicación, la puesta en práctica de las habilidades aprendidas en terapia o el mantenimiento de una vivienda segura y estable.
Algunos servicios de salud mental, como el Tratamiento Comunitario Asertivo y la Atención Especializada Coordinada, están orientados a abordar estas necesidades.
Tratamiento Comunitario Asertivo (TCA)
El tratamiento comunitario asertivo (TCA) es un modelo de tratamiento basado en el trabajo en equipo. Resulta especialmente útil para personas que requieren un alto nivel de apoyo, como aquellas que han sido dadas de alta recientemente de una internación.
El TCA se sustenta en la idea de que la atención es más eficaz cuando los médicos de salud mental trabajan de manera coordinada. Los integrantes del equipo de TCA ayudan a las personas con trastornos de salud mental graves a abordar múltiples aspectos que pueden influir en su recuperación, como la medicación, la terapia, el apoyo social, el empleo y las habilidades para la vida diaria. Con frecuencia, el acompañamiento se realiza en el domicilio o en la comunidad, en lugar de en un consultorio.
Puedes encontrar servicios de TCA a través del Centro Comunitario de Salud Conductual (CBHC) local de tu ser querido.
Atención Especializada Coordinada (CSC)
La Atención Especializada Coordinada (CSC) es un programa de tratamiento diseñado para personas de entre 16 y 30 años que han presentado síntomas de psicosis durante dos años o menos. Las investigaciones demuestran que la CSC ayuda a reducir los síntomas y a mejorar la calidad de vida de la persona.
Los programas de CSC cuentan con un equipo de especialistas en salud conductual que trabaja junto con la persona y sus cuidadores para elaborar un plan de tratamiento que incluye lo siguiente:
- Coordinación con el médico de atención primaria
- Psicoterapia orientada a la recuperación
- Gestión de la medicación
- Educación y apoyo individual y familiar
- Gestión de casos
- Apoyo al trabajo y/o a la educación
Para encontrar un programa de CSC en tu zona, puedes consultar el Localizador de Tratamiento Temprano para TrastornosCondiciones de Salud Mental Graves de la Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA).
Psicoterapia
La psicoterapia, también conocida como “terapia de conversación”, consiste en que una persona hable con un terapeuta capacitado en un entorno seguro y confidencial para explorar y comprender sus sentimientos y conductas. Los terapeutas ayudan a las personas a adquirir habilidades y estrategias de afrontamiento para manejar los síntomas de salud mental y tomar decisiones que favorezcan su recuperación.
Los tratamientos de internación y residenciales suelen incluir una combinación de psicoterapia individual y terapia grupal. Algunas personas participan en psicoterapia como parte de los servicios especializados que ofrecen TCA y CSC. Otras reciben psicoterapia en modalidad ambulatoria; quienes viven conun trastorno de salud mental grave, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, suelen asistir a sesiones más frecuentes y también consultar a un psiquiatra para el tratamiento farmacológico.
Existen enfoques psicoterapéuticos específicos para los trastornos de salud mental graves. Dos ejemplos son la Terapia Cognitivo-Conductual para la Psicosis (TCCp) y la Terapia Interpersonal y del Ritmo Social (IPSRT).
CBT para la psicosis (TCCp)
La Terapia Cognitivo-Conductual para la Psicosis (TCCp) es una psicoterapia basada en la evidencia que se centra en la relación entre pensamientos, conductas y emociones. Fue desarrollada para ayudar a las personas con psicosis a mejorar su funcionamiento y reducir el malestar asociado a los síntomas psicóticos.
Para obtener más información sobre la TCCp y conocer opciones de tratamiento en tu zona, puedes consultar el artículo de la línea de ayuda de NAMI:¿Qué es la Terapia Cognitivo-Conductual para la psicosis (TCCp)?
Terapia Interpersonal y del Ritmo Social (IPSRT)
La terapia interpersonal y del ritmo social se basa en la idea de que los factores ambientales pueden desencadenar episodios del estado de ánimo en personas con trastorno bipolar. La IPSRT ayuda a regular el estado de ánimo mediante rutinas biológicas y sociales cotidianas (por ejemplo, horarios de sueño, comidas y medicación) y a desarrollar habilidades para manejar los conflictos interpersonales y su impacto en el estado de ánimo. También ayuda a las personas a aprender habilidades para manejar los conflictos en las relaciones y el impacto que estos pueden tener en su estado de ánimo.
Otros enfoques terapéuticos
Terapias de estimulación cerebral
Cuando tratamientos como la medicación y la terapia no parecen dar resultado, un psiquiatra puede sugerir terapias que implican la estimulación directa del cerebro para ayudar a aliviar los síntomas.
Para conocer más sobre estas opciones, revisa la página de NAMI ECT, TMS and Other Brain Stimulation Therapies (TEC, EMT y otras terapias de estimulación cerebral).
Servicios psicosociales
Los servicios psicosociales buscan ayudar a las personas a abordar dificultades que pueden acompañar a el trastorno de salud mental, como problemas de atención y pensamiento, desafíos en la comunicación, falta de vínculos sociales positivos, dificultades para mantenerse enfocados en tareas y obstáculos para conservar una vivienda segura y un empleo estable
Estos son algunos ejemplos:
- Remediación cognitiva, que ayuda a fortalecer habilidades funcionales como la memoria y la atención.
- Entrenamiento en habilidades sociales, orientado a desarrollar y mejorar competencias sociales para relacionarse mejor con otras personas.
- Empleo con apoyo, que ayuda a adquirir habilidades para encontrar y mantener un trabajo.
- Vivienda con apoyo, que ofrece supervisión y servicios de coordinación para quienes necesitan apoyo adicional en el autocuidado y el manejo de su trastorno de salud mental.
- Apoyo entre pares, que consiste en vincularse con una persona que también se encuentra en proceso de recuperación y puede brindar acompañamiento y estímulo.
Considera explorar estas opciones de servicios psicosociales junto con tu ser querido y su equipo de tratamiento. Muchos de estos servicios pueden formar parte de programas estructurados como TCA o de otros programas ofrecidos por el Centro Comunitario de Salud Conductual (CBHC) local.
Medicamentos para la salud mental
Para muchas personas con un trastorno de salud mental grave, los medicamentos constituyen una parte fundamental del plan de tratamiento. Para obtener más información sobre fármacos como los antipsicóticos y los estabilizadores del estado de ánimo, que se prescriben con frecuencia en estos casos, puede consultar la página Types of Medication (Tipos de medicación) de NAMI.
Explora el artículo de la Línea de ayuda de NAMI: ¿Qué son los medicamentos antipsicóticos inyectables de acción prolongada? ¿Ayudarán a mi ser querido a participar en su tratamiento? si consideras que tu ser querido puede beneficiarse al utilizar medicamentos inyectables de acción prolongada (LAI) en lugar de un comprimido diario.
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