Creo que mi hijo presenta síntomas de trastorno negativista desafiante (TND). ¿Cómo puedo conseguir la ayuda que necesita? / I believe my child is showing signs of oppositional defiant disorder (ODD) – How can I get them the help they need?

Nota: Los voluntarios de NAMI no somos profesionales de la medicina ni de la salud mental, y no podemos ofrecer consejos médicos ni de salud mental. El material que se expone a continuación tiene fines informativos y esperamos que te proporcione una orientación que te resulte de ayuda.

El trastorno negativista desafiante (TND) es un trastorno del comportamiento que se da en los niños. Los niños que padecen TND muestran un comportamiento desafiante y hostil hacia las figuras de autoridad, como padres, profesores y hermanos mayores.

Los signos del TND suelen presentarse antes de que el niño cumpla ocho años y generalmente comienzan cuando tiene entre dos y tres años. Aunque los síntomas del TND en los niños comienzan en la infancia, pueden prolongarse hasta bien entrada la adolescencia. En general, los niños varones tienen más probabilidades de recibir un diagnóstico de TND que las niñas.

Síntomas

Mientras que los niños tienden a pelear, discutir y desobedecer a sus padres, los niños con TND mostrarán este comportamiento de manera repetitiva.

Los síntomas del TND incluyen:

Discutir con figuras de autoridad.
Desobedecer deliberadamente a las figuras de autoridad.
Tener reacciones de enfado e irritabilidad frecuentes.
Perder los estribos con facilidad.
Actuar de forma vengativa e hiriente.
Culpar a los demás por su comportamiento.

Causas

Aunque los investigadores no están seguros de las causas del TND, existen dos teorías principales aceptadas.

La primera teoría, la teoría del desarrollo, postula que un niño que está demasiado apegado a sus padres o que tiene problemas para ser independiente de sus padres, puede empezar a presentar síntomas de TND.

La teoría del aprendizaje afirma que los niños pequeños aprenden comportamientos relacionados con el TND al observar a sus padres y a otras personas en posiciones de poder. Además, la teoría del aprendizaje postula que los niños pueden empezar a mostrar síntomas de TND debido al refuerzo negativo de los padres.

Diagnóstico

Si un niño muestra signos de TND, un profesional de la salud mental o un psiquiatra infantil pueden hacer un diagnóstico de TND. Observarán el comportamiento del niño y hablarán con sus padres y profesores para saber más sobre la situación. Un profesional de la salud mental comprobará si el comportamiento repercute negativamente en la educación y la vida social del niño, y si está, o no, relacionado con el consumo de drogas o con un trastorno mental no relacionado.

Para ser diagnosticado con TND, un niño debe presentar:

Enfado e irritabilidad repetidos.
Comportamiento argumentativo y desafiante repetido.
Síntomas que duran un mínimo de seis meses.

Tratamiento

La terapia es la forma de tratamiento más utilizada para el TND, y ocasionalmente se recetan ciertos medicamentos para ayudar con el tratamiento.

Diferentes formas de terapia, como la terapia cognitivo-conductual, la terapia de interacción padres-hijo y la terapia familiar, pueden ayudar a los niños con TND. La mayoría de las terapias tienen por objeto reparar la relación entre padres e hijos.

Aunque no existe una medicación estrictamente para el TND, pueden utilizarse medicamentos para los niños que presentan tanto síntomas de TND como de TDAH, depresión, ansiedad y otras afecciones relacionadas.

Síntomas relacionados

Los niños que viven con trastornos del estado de ánimo o de ansiedad tienen más probabilidades de padecer TND. Además, los niños con TDAH y trastornos de conducta tienen más probabilidades de recibir un diagnóstico.

Los siguientes recursos pueden serte de ayuda:

NAMI Basics On Demand es un programa educativo para padres, cuidadores y otros familiares que atienden a jóvenes (de 22 años o menos) con síntomas de salud mental. Este programa es gratuito para los participantes, puede hacerse al ritmo de cada persona y está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Inscríbete hoy en línea.
El centro de recursos para el TND de la American Academy of Child and Adolescent Psychiatry proporciona información y recursos para familias y jóvenes sobre el TND. También ofrece un buscador de psiquiatras para niños y adolescentes.
La sección sobre el TND del Child Mind Institute ofrece información sobre condiciones de salud mental infantil para padres y educadores, incluido un comprobador de síntomas para una amplia gama de trastornos. Puedes ponerte en contacto con Child Mind Institute al (212) 308-3118.
VeryWell Mind tiene un sitio web que contiene una sección informativa sobre el TND, con información y enlaces a recursos sobre la afección, opciones de tratamiento, qué hacer tras el diagnóstico, cómo preparar a tu hijo para la escuela, cómo disciplinar a un niño con TND, estrategias para vivir con un niño con TND y enlaces a sitios web que ofrecen ideas para los padres que tienen un hijo con TND.
El grupo de apoyo en línea Oppositional Defiant Disorder Online Support Group es un sitio web operado por DailyStrength, una división de Sharecare, que funciona como una red social en la que los usuarios se prestan apoyo emocional mutuo. El sitio contiene más de 500 comunidades en línea que tratan diferentes afecciones médicas o retos vitales, e incluye un grupo específico sobre el TND al que se puede acceder en: www.dailystrength.org/group/oppositional-defiant-disorder-odd

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