Se me ha denegado la cobertura médica. ¿Cómo puedo presentar una queja? / I’ve been denied medical coverage. How can I file a complaint?

También deberías investigar si el rechazo de tu reclamación médica se debe a una disparidad en la cobertura médica. Los siguientes recursos pueden serte de ayuda.

Contra una compañía de seguros

La National Association of Insurance Commissioners puede poner a las personas en contacto con las juntas estatales de seguros para obtener información general sobre las leyes de seguros y presentar una queja contra una compañía de seguros por retraso en la cobertura o el reembolso. Ofrece un mapa interactivo en línea para localizar información de contacto específica de cada estado en: https://www.naic.org/state_web_map. htm

Paridad médica

The Kennedy Forum proporciona información específica para cada estado sobre la presentación de una queja o una apelación por negación de servicios de salud mental en la sección “Recursos”. También ofrece un Registro de denuncias y una guía paso a paso para presentar una apelación.
ParityTrack es un recurso para las personas a las que se les ha denegado la cobertura de los servicios de salud mental (se les han aplicado copagos más elevados, límites en el tiempo de tratamiento, costo s elevados de los medicamentos, etc.). Visita la página Conozca sus derechos-Infracciones comunes para averiguar si se han vulnerado tus derechos y si existe la opción de presentar una queja si te han denegado la cobertura de un servicio de salud mental o de adicción. Su sitio web ofrece únicamente información jurídica, pero no proporciona referencias a abogados ni representación legal.
Conoce tus derechos: Paridad en Salud Mental (SAMHSA) proporciona el siguiente enlace https://store. samhsa.gov/sites/default/files/d7/priv/sma16-4971. pdf que contiene un PDF con información sobre la Ley de Paridad (los requisitos financieros y las normas de tratamiento) y los derechos de cada uno en relación con las prestaciones por trastornos de salud mental y abuso de sustancias. También puedes ponerte en contacto con SAMHSA al (866) 444-3272.

Horas de operación: Lunes-Viernes, 10 a.m. – 10 p.m. EST

Llamada: 800-950-NAMI (6264)

Mensaje de Texto: 62640

Sitio Web: www.nami.org/help

Correo Electrónico: helpline@nami.org